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| 看美国人怎样解决“看病贵” | |||||
作者：佚名 文章来源：不详 点击数： 更新时间：2006-11-8  |
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345679fe85732fea医药经济报 由此，当2月前美国最大的零售连锁店企业沃尔玛公司宣布为消费者提供极低价格的仿制药之后，消息立刻成为了药品零售业内的一颗“重磅炸弹”。根据沃尔玛公司的计划，该公司将在美国的27个州销售超低价格的仿制药。这些最常用的仿制药数量超过300多个，其价格仅为4美元，其中包括阿莫西林或是抗抑郁药物氟西汀。对于沃尔玛公司的举动，业内专家普遍认为，将有其他的竞争者步其后尘。果然，排名紧随沃尔玛公司的另一零售业巨头Target公司也推出了类似的超低价格处方药的销售计划。75863c1d544508fe医药经济报 9d0a54ecb7da8f81医药经济报 事实上，除了4600万医疗保险没有覆盖到的美国人对这类超低价格药物会欢呼雀跃之外，即使参加了医疗保险的美国人也将会对这样的廉价药产生浓厚的兴趣。在美国，医疗保险计划往往由企业的雇主提供，虽然每个公司的医保计划千差万别，但目前平均每个美国人都必须为其仿制药处方支付10美元的费用。由此，沃尔玛的4美元计划自然是相当具有吸引力了。8f5c8f4338c38fc2医药经济报 10d97e0ae69a2cc2医药经济报 毫无疑问，去沃尔玛选购处方药是十分吸引美国人的一个购买廉价药物的选择方式。不过事实上美国人选购廉价药的问题上也并非“华山一条道”。16814b0c1a22cad5医药经济报 5fa28c864df4ba5e医药经济报 1d0a2c3de47e013f医药经济报 021d49497c6a8069医药经济报 选择沃尔玛ff723c8cfe26e21c医药经济报 78f855b9639c037e医药经济报 7e01ccac72d7156b医药经济报 d711e74a1ca06dcd医药经济报 对于居住沃尔玛超低价药所覆盖的27个州的美国居民而言，到沃尔玛购药的确是一个不错的选择方案。即便是参加医疗保险的美国人，沃尔玛的价格都低于他所参与的医疗保险计划中所自付的费用。不过，沃尔玛目前只提供300多种廉价仿制药，由此，它的造势效应与大型连锁店带头降价的示范作用更甚于实际可能产生的效果，毕竟其他的一些大型连锁店也已经跟风开始了自己的超低价仿制药的销售计划。dc454284d72e9bbb医药经济报 6e2427ee99ab5791医药经济报 ae9d5c16e512a895医药经济报 ad5d62d40eb08380医药经济报 其他廉价药67723091c8381f90医药经济报 546fad7935fb907e医药经济报 854f8e7ad48cc74b医药经济报 3dcec88c3671f869医药经济报 如果消费者需要购买的药物并没有在沃尔玛的300多种廉价药名单之中，他也并非束手无策。在美国，最便宜的仿制药通常能在一种被称为批发商会员店中找到。一名专职于研究监控药价的专家认为，这些销售渠道所能得到的药物往往价格往往比普通药房的低50%甚至更多。目前，较知名的批发商会员店包括山姆会员商店（Sam's Club）与Costco，后者更是销售额突破500亿美元的名列全球500强的专业零售商。397ef70785377714医药经济报 abc30147ff3b7806医药经济报 除此之外，美国的医疗保险公司还鼓励和支持其顾客选择邮寄药物的购买方式。一般而言，药物通过邮寄能比在零售药店的价格低10%左右。美国最大的药品福利管理服务商Medco公司就为其客户提供了一项10美元邮寄计划。虽然相比于沃尔玛的4美元计划似乎高出不少，但Medco的10美元药物多达2000多种，远远多于沃尔玛名单的300多种。d334ef47931fe698医药经济报 8c22f3466670678b医药经济报 26b1ae5b3fd7b29c医药经济报 66037e5adb899716医药经济报 仿制替代品1ce36ca0d6e11d38医药经济报 1223f40ca754c2d9医药经济报 91f3305edc15d7ce医药经济报 ee113b6e008c5bd7医药经济报 根据Medco公司的统计，目前FDA批准的各类药物中，至少有75%的原研产品已经有了其仿制替代产品。从这种意义上说，如果病人就医过程中主动向医生提问其处方药是否有仿制产品或者是否可以用其他仿制药所替代，那他将在处方药消费中节省更多的金钱。这也是在美国解决“看病贵”的一条有效途径。a2bfcadbe3e52f04医药经济报 d71e6b03e2b1958b医药经济报 fed88b1b5b30cd59医药经济报 b3100be9d2f13181医药经济报 利用用药目录7fab7253b9fe299a医药经济报 c496ec21b3a26a20医药经济报 f97c4c232a6c1cb9医药经济报 df9b6d933ff31c05医药经济报 在很多情况下，医生处方中的品牌药并无仿制产品，这时，参加医疗保险的病人可以利用其药品福利管理人所制定的计划和来有效降低自己的药品开支费用。一般而言，药品福利管理人会为其参保病人制定一个基本用药目录，并积极鼓励病人使用其中的药物。如果病人使用了目录外的药品，那病人的自付比重也将提高。在确定了基本用药目录之后，药品福利管理人还将通过与药品生产商谈判或以大宗采购的方式来降低药品价格。从这种意义上来看，有效利用基本用药目录是美国病人降低药价的一种手段。由此，美国的患者已经被告诫带上自己参保计划所涉及的基本用药目录去就医，将这份目录作为医生处方的依据之一。34106ed194a71f0e医药经济报 d6469e3f3415ee8e医药经济报 794e644b53531727医药经济报 e9d147ca4f6272eb医药经济报 享受退税政策737b190144995d5d医药经济报 bae54e7f17bdb32c医药经济报 0778309175e06b06医药经济报 ddfe1e971b0a661c医药经济报 根据美国法律规定，在弹性健康储蓄帐户中所消费的金额可以得到不同程度的退税优惠，其中包括了处方药。从这一点来看，充分利用退税政策也将成为美国消费者在处方药开销中精打细算的手段。2fe87c3592ca8850医药经济报 818a67dc72a34b80医药经济报 138f0b29dfd7c71f医药经济报 71ee234555f3e97e医药经济报 启示d2e4c29702379312医药经济报 88685eaffe8cb55d医药经济报 5ebe72867f881ad7医药经济报 00371f57a9b8f55a医药经济报 中美两国文化背景不同，医疗环境也大不相同。美国的医疗保障体制也并非尽善尽美，至少其国内也有上千万的人口缺乏医疗保险。即便如此，来自美国的解决“看病贵”的经验，对我国医疗体制改革以及医疗保障体制的建立依然大有裨益。首先，美国廉价药的出现是市场经济的必然结果，也是病人对廉价药的需求而产生的，无论是沃尔玛还是批发商会员店的超低药价皆属此例。9d0061fd42157749医药经济报 a3db6c22a3bdf5a6医药经济报 我国廉价药难觅的根本问题是这些药品虽然有市场需求，但如果企业仅仅是为了满足这些需求而进行生产，到头来也会因亏本而无法正常运营。由此，患者对廉价药的需求也就无法得到满足。这归根到底还是我国药品价格机制上存在缺陷。有专家认为，政府的责任更多的应是打击药品营销中的腐败行为，营造公平、公开、公正的环境，便有竞争优势的产品脱颖而出。20650e8bb5c08a45医药经济报 46e2cbc6b0bf2441医药经济报 因此，我们应充分利用市场经济的调节作用，让医药企业在激烈竞争中打造最低的运营成本，从管理中出效益，最终创造“廉价药”也是现实之举。a319f11b9056219b医药经济报 d6b98f9215605fe6医药经济报 其次，国家基本用药目录制度的实施在我国也已经有了相当长的历史，因此，随着医疗体制以及医疗保障体制改革的深化，未来可能出现的《社区用药基本目录》，以及《新农合用药基本目录》都有可能吸取过去我国成功的经验或是来自西半球这个全球经济总量最大的国家的经验，最终通过目录的制定来规范临床用药行为，并通过大宗采购或竞标方式来降低药物价格。此外，针对目前廉价药物消失的现状，除了在产业政策上加以扶持，税收政策鼓励廉价药物的生产、流通及消费将成为积极有效的手段。6574c4cf492f7c41医药经济报 50ce123289792729医药经济报 845943d688e47f86医药经济报 7971aed411eccfb5医药经济报 6cb291ba3fc92475医药经济报 609d4855b3c2cf3b医药经济报 ee23dee56a355404医药经济报 f9bd8e6778fb44a0医药经济报 医药经济报2006年 第127期 586fd5ba7a362d62医药经济报 6061e4f184b76238医药经济报 331ced353cf09e81医药经济报 af2ff68cf7ec4798医药经济报 fd266a4f189ab208医药经济报 53f4681b2ecdb6eb医药经济报 |
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